Os pacientes que necessitam de hemodiálise incluem aqueles com lesão renal aguda, insuficiência renal crônica ou uremia, hipercalemia, intoxicação grave por medicamentos ou toxinas e outras condições médicas.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 mmol/L e resposta insatisfatória ao tratamento medicamentoso ou piora contínua requerem tratamento de hemodiálise oportuno.
2. Insuficiência Renal Crônica: Isto é visto principalmente em vários tipos de danos renais crônicos, levando a níveis de creatinina maiores ou iguais a 707 μmol/L, produção de urina reduzida a<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Hipercalemia: Quando o potássio sérico é maior ou igual a 6,5 mmol/L e a medicação é ineficaz, e o paciente apresenta oligúria ou anúria, a hemodiálise deve ser considerada para prevenir parada cardíaca devido à hipercalemia.
4. Envenenamento grave por medicamentos ou toxinas: Quando sintomas significativos de comprometimento da função hepática e renal aparecem após o envenenamento, e a recuperação é lenta com o tratamento medicamentoso ou ocorre lesão renal aguda, a hemodiálise deve ser considerada o mais rápido possível.
5. Outros problemas: como acidose metabólica, CO2CP menor ou igual a 16,74 mmol/L, insuficiência cardíaca congestiva, edema pulmonar, encefalopatia hepática ou hiperbilirrubinemia, a hemodiálise pode ser considerada. A diálise pode substituir as funções metabólicas e excretoras dos rins, removendo o excesso de água, toxinas e resíduos do corpo, promovendo a recuperação da função renal ou reduzindo o grau de dano renal.